Главная страница > Новости > «Вам не положено!». В Ревде больница отказала тяжелобольному пенсионеру в направлении на МРТ
«Вам не положено!». В Ревде больница отказала тяжелобольному пенсионеру в направлении на МРТ 527
Сегодня 17:46 Фото: Фотобанк Legion-Media
Восстановить справедливость пациенту помогли специалисты Центра защиты прав граждан.
Житель Свердловской области 76-летний Семен Синицын* готовился к операции в областном онкоцентре. Ему нужно было пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ). Для этого он обратился в больницу по месту жительства. Но там местные врачи отказали ему в направлении на исследование. «Вы уже проходили МРТ полгода назад, больше не положено!» – заявили в больнице. Пенсионер был обескуражен таким заявлением. Медики и слышать не хотели, что без новых результатов исследования его не смогут прооперировать. Все мольбы пожилого пенсионера были проигнорированы.
Зато в Центре защиты прав граждан, куда Синицын обратился за помощью, его внимательно выслушали и помогли решить вопрос.
– Это грубое нарушение прав пациента. Наш заявитель имеет право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медстрахования, включая диагностические исследования. Об этом говорится в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ. Ни в одном нормативно-правовом акте не говорится, что на прохождение исследований, включая МРТ, есть какой-либо лимит. Зато в Приказе Минздрава РФ № 88н от 28 февраля 2019 г. указан максимальный срок ожидания планового обследования методом МРТ – не более 30 календарных дней. В нашем случае срок явно был нарушен. На бездействие медиков нужно жаловаться в страховую компанию, где оформлен полис ОМС. Если это не поможет – то в Минздрав или прокуратуру, – разъяснил руководитель Центра защиты прав граждан в РевдеВениамин Таров.
Специалисты Центра помогли Семену Синицину обратиться в свою страховую компанию. Страховщики провели экспертизу, которая подтвердила нарушения со стороны больницы. За что медучреждение наказали рублем.
После проверки пенсионера записали на исследование. В октябре 2025 года пациент благополучно прошел МРТ.
Андрей КУЗНЕЦОВ, депутат Госдумы фракции «Справедливая Россия», руководитель проекта сети Центров защиты прав граждан:
– Дооптимизировались! Перед нами очередной пример последствий провальной оптимизации в сфере здравоохранения. Как говорится, хотели как лучше, а получилось как всегда. Много поликлиник объединили, сократив при этом штат медработников. А страдают от этого в первую очередь пациенты. Люди вынуждены по несколько месяцев ждать направления к врачам узкой специализации и на диагностические исследования. К нам в Центры защиты прав граждан каждый день поступают жалобы на отсутствие талонов. Наши специалисты помогают пациентам отстаивать свои права. Только в 2025 году Центры помогли 129 заявителям из 38 регионов получить врачебную помощь и жизненно важные лекарства суммарно на 24 млн 563 тысячи рублей. А за 11 лет правозащитники обеспечили право на доступное и бесплатное медицинское обслуживание тысячам пациентов суммарно на 1 млрд 434 млн рублей.
*имя и фамилия изменены по просьбе заявителя.
Если нет талонов или превышены сроки ожидания врачебного приема
В первую очередь необходимо обратиться к руководству медицинской организации. Это может быть главврач или его заместитель по лечебной части, завотделением или старшая медсестра. Медучреждение обязано направить вас на бесплатный прием или обследование в другую медорганизацию.
Но самый оперативный способ решить проблему – позвонить в страховую компанию, где у вас оформлен полис ОМС. Прямая обязанность страховых представителей – работать с обращениями граждан, застрахованных в системе ОМС. Кроме того, представители страховых медицинских компаний обладают особыми полномочиями – от направления претензии главврачу до экспертизы качества медицинской помощи в целом медучреждении.
При выявленном нарушении медорганизацию могут оштрафовать. Поэтому после вмешательства страхового представителя дефицитный талон обычно сразу же находится.
Если медучреждение действительно столкнулось с отсутствием или поломкой диагностического оборудования, специалиста нет или к нему запись на месяц вперед, страховой представитель поможет пройти обследование или попасть на прием к врачу в другом медучреждении.
Помощь страхового представителя оказывается бесплатно. Прием или обследование в другом медучреждении тоже проводится бесплатно.
Обязанности страховой компании по защите прав пациента
Основная задача страховой компании – защищать ваши права пациентов. Для этого в каждой страховой медицинской организации есть страховые представители. Это своего рода бесплатные адвокаты пациентов.
В каких случаях срочно жалуемся страховщикам:
отказали в предоставлении медпомощи при экстренном или неотложном состоянии из-за отсутствия полиса или полиса, полученного в другом регионе;
предлагают оплатить медицинские услуги, которые положены бесплатно, или направляют за такими услугами в платную клинику;
врач не пришел на вызов;
вы стали жертвой врачебной ошибки, чтобы это доказать, потребуется экспертиза качества оказанной медицинской помощи;
не выдают направление на диагностические услуги, без которых нет возможности поставить диагноз;
превышены сроки плановой госпитализации в стационар, а сроки ожидания приема врача-специалиста или направления на исследования превысили 14 рабочих дней, а в случае подозрения на онкологическое заболевание – 3 рабочих дня;
во время стационарного лечения вынудили оплатить лекарства и медизделия, а возмещать личные расходы не хотят;
отказали в проведении диспансеризации и профилактического осмотра.
Чем поможет страховщик:
попасть на прием к нужному специалисту и получить направление на плановую операцию в стационар без нарушения сроков и в положенных объемах;
организовать проведение нужных исследований (УЗИ, МРТ, КТ, ЭКО и другие инструментальные и лабораторные исследования) без нарушения сроков и в положенных для постановки диагноза объемах;
сменить поликлинику или лечащего врача;
вернуть деньги за навязанные расходы, если врач или медучреждение вынудило пациента заплатить за то, что положено бесплатно по полису ОМС;
получить на руки медкарту или копии медицинских документов пациента, если медучреждение отказывает в выдаче таких документов;
провести экспертизу качества медпомощи в случае бездействия медучреждения или возникших в результате лечения негативных последствий для здоровья.
В большинстве крупных страховых медицинских организаций работают круглосуточные многоканальные телефонные линии. Представитель страховой медицинской организации обязан зафиксировать ваше обращение и принять меры по защите нарушенных прав пациента.
В случае неустранения администрацией медорганизации выявленных недостатков представитель страховой компании направляет служебную записку директору страховой медицинской компании. Тот в свою очередь ставит в известность Территориальный ФОМС.
Для решения проблем лучше обратиться в свою страховую. Но! Консультацию можно получить у представителя любой страховой компании.
Порядок рассмотрения обращений граждан страховыми медицинскими организациями осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».
При индивидуальной устной консультации, в том числе по телефону горячей линии, специалист страховой медицинской организации, осуществляющий консультацию, дает ответ при обращении гражданина в процессе беседы.
При работе с обращениями граждан на официальных сайтах СМО, полученными в электронном виде, ответ дается ответственным специалистом по существу вопроса в течение 30 дней.
При работе с электронными обращениями в форме «вопрос – ответ» – в режиме реального времени.
Общий срок рассмотрения письменных обращений граждан – 30 дней со дня регистрации письменного обращения.
В случае проведения соответствующих проверок, экспертизы качества медицинской помощи, дополнительного истребования материалов, необходимых для принятия решений (экспертных заключений), а также принятия других мер сроки рассмотрения могут быть продлены еще на 30 дней.
При этом в течение месяца с момента регистрации обращения заявителю письменно сообщается о продлении срока рассмотрения обращения и о принятых мерах.
Что делать, если страховая компания не реагирует
Если страховая компания не вмешивается в конфликт с медорганизацией или не отреагировала на ваше обращение, жалуйтесь на нее в Территориальный фонд ОМС (ТФОМС).
Для этого следует подготовить письменный запрос, в котором изложить ситуацию и сообщить о бездействии страховой компании по защите ваших прав пациента. На жалобу ТФОМС ответит не позднее 30 календарных дней.
Потеряли работу? Сократили зарплату? Остались без жизненно важных лекарств? Нажмите на кнопку ниже и заполните обращение. Специалисты Центров изучат ваш вопрос и бесплатно проконсультируют.
Власти затянули с расселением старого барака. Хотя должны были это сделать по решению суда. Добиться компенсации Анастасии Шабаевой помог Центр защиты прав граждан.
Впервые за историю утильсбора базой для расчета станет не только объем двигателя, но и его мощность. Повышение коснется в том числе электрокаров и гибридов. Льготный утиль оставят только на машины мощностью до 160 л. с.
До 1 декабря 2025 года тем россиянам, кто держит деньги на депозитах, нужно уплатить налог с доходов от процентов по вкладам за 2024 год. «Домовой» разобрался, кому и сколько придется заплатить.
Добиться справедливости Екатерине Уткиной помог Центр защиты прав граждан. Теперь вместо 20 000 рублей подрядчик должен выплатить ей почти 55 000 рублей.
Новые правила списания налоговой задолженности, лимит на сим-карты, права наследников и обязанности брокеров. Обо всех новеллах законодательства – в нашем обзоре.
Добиться жилья молодому человеку помогли специалисты Центра защиты прав граждан.
Чт, 30 октября 2025, 18:12
Великий Новгород
858
8 800 755 55 77
×
Мы используем cookie-файлы для улучшения работы сайта.
Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных.
Ознакомиться с политикой
Здравствуйте. Это сайт Центров защиты прав граждан
Миссия Центров - научить граждан защищать свои права и заставить власть исполнять законы.
Задача центров - БЕСПЛАТНО, быстро и эффективно помогать всем, кто столкнулся с
несправедливостью.
Инициатор создания Центров — лидер партии "Справедливая Россия" Сергей МИРОНОВ.
Проект поддержан Минтруда РФ и одобрен Президентом РФ В.В. Путиным
Мы получили вашу заявку на онлайн-консультацию. Отправили на почту письмо с инструкциями.
Новые правила списания налоговой задолженности, лимит на сим-карты, права наследников и обязанности брокеров. Обо всех новеллах законодательства – в нашем обзоре.
